上世紀 70 年代,德國科學家哈拉爾德·楚爾·豪森(Harald zur
Hausen)發(fā)現(xiàn)了宮頸癌的病因,一種叫“人乳頭狀瘤病毒”(HPV)的病毒。此后醫(yī)學界普遍認為,99% 的宮頸癌病例都與 HPV 病毒感染相關。
HPV病毒是一種嗜上皮性病毒,與人類相關的有40余種。根據(jù)其引起宮頸癌的風險高低,可分為高危型HPV和低危型HPV。
低危型HPV也就是常見的引起尖銳濕疣(曾經(jīng)路燈上廁所里宣傳的性病)的病毒(如:6、11等型別),高危型HPV(如16、18、58、52、33等型別)可能引起宮頸病變。
2012年,據(jù)全球癌癥流行病學的統(tǒng)計數(shù)據(jù),宮頸癌是女性中發(fā)病率排名第四的癌癥,在整體發(fā)病率中排名第七。在2012年內(nèi),全球約有52.8萬新發(fā)宮頸癌病例,約造成26.6萬例死亡。
根據(jù)中國國家癌癥中心公布的最新數(shù)據(jù),2015年我國宮頸癌新發(fā)病例約為98900例,死亡病例約為30500例。在所有女性的癌癥死亡中,目前宮頸癌導致的死亡率占第二位。
據(jù)全國腫瘤登記中心數(shù)據(jù),近10年來我國宮頸癌發(fā)病率、死亡率總體呈上升趨勢。重慶市衛(wèi)計委數(shù)據(jù)顯示,2016年,宮頸癌發(fā)病率位居重慶癌癥發(fā)病率第7位。
目前發(fā)現(xiàn)的HPV病毒約有170種型別,不同型別HPV病毒帶來的健康風險也各有差異,其中約有14種被認定為高危型HPV病毒。高危型HPV病毒持續(xù)性感染使得宮頸癌的發(fā)病風險增加了300倍。但感染了HPV并不等于患了宮頸癌,大量研究表明,超過七成女性一生中至少有一次HPV病毒感染,但絕大多數(shù)HPV感染都能被機體的自身免疫系統(tǒng)自然清除,只有約1%-4%的HPV感染者會逐漸發(fā)展為宮頸癌前病變或癌變,所以宮頸HPV感染是宮頸的一場“感冒”,是常見感染的偶發(fā)事件。
目前全球上市了3種子宮頸癌疫苗:
史克公司的二價HPV疫苗(希瑞適 Cervarix):針對HPV-16、18型病毒,配以AS04佐劑(免疫增強劑)。
HPV-16、18感染約占HPV致子宮頸癌的70%、宮頸鱗癌的84.5%。已國內(nèi)供貨。
默沙東公司的四價HPV疫苗(佳達修Gardasil):在二價疫苗的基礎上加了HPV-6型和11型,6型和11型導致90%的尖銳濕疣(椰菜花)。已獲批國內(nèi)上市,即將供貨。
默沙東公司的九價HPV疫苗(港譯“加衛(wèi)苗”Gardasil
9):國外于2014年12月上市,相對于四價HPV疫苗,增加了針對31/33/45/52/58亞型的HPV感染保護效應(其中HPV52、58型病毒,是亞洲人最容易感染的),能預防90%的宮頸癌。目前國內(nèi)上市遙遙無期。
“價”越高是不是代表疫苗更好?
“價”越高,代表疫苗覆蓋的病毒細分種類,價越高,覆蓋面越大,預防效果越好。
目前還沒有針對二價、四價、九價疫苗臨床保護力直接比較的研究。中國多中心流行病學研究相關數(shù)據(jù)顯示,中國人群16型HPV病毒感染率達76
.7%,18型HPV病毒感染率達7.8%,而52、58型HPV病毒均是2.2%。
HPV是一種傳播度極高的病毒,而絕大部分的HPV都是通過性生活傳播的。而疫苗只有預防作用,當你已經(jīng)感染了之后,并不能作為治療接種。
很多人都有疑惑:已經(jīng)“啪啪啪”后,是不是就不能接種宮頸癌疫苗了。
目前的研究表明,HPV 疫苗對于沒有性生活史的女性效果最佳。但事實上,有了性生活不等于感染了HPV病毒。
因此,即使有性生活也可以注射。
當然,HPV病毒和麻疹等病毒不同,有太多種分型。不是說感染了一種型的HPV病毒,就能對所有的HPV病毒終身免疫。打?qū)m頸癌疫苗可預防其他型HPV的感染。
? ? ?美佳預約網(wǎng)專家表示:為了我們自己的健康,打完hpv疫苗以后仍需要做定期篩查哦。